目的 探讨QT离散度(QTd)在运动试验中的变化,及其对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法 68例临床诊断或疑诊为冠心病的患者先后行平板运动试验(简称运动试验)及冠状动脉造影(简称冠脉造影)检查.结果 47例运动试验阳性者中30例确诊为冠心病;21例运动试验阴性者中19例冠状动脉正常.冠心病组与冠脉正常组运动前、中、后QTd分别为42.38±19.28 ms、70.58±19.45 ms、50.14±13.56 ms及31.18±6.25 ms、30.01±9.05 ms、28.24±8.12 ms,两者比较,p均＜0.01.冠心病组运动前、后与运动中QTd比较,差异有显著性,p＜0.005;而冠脉正常组QTd变化无显著性.以运动中QTd≥60 ms为异常,诊断冠心病的敏感性为90.9％、特异性100％、准确性94.9％.结论 提示运动试验中QTd增加可作为诊断冠心病心肌缺血的敏感而特异的指标.
作者：蔡晓玉；杨奋
来源：临床心电学杂志 2014 年 23卷 2期
