目的 探讨心电图P波指数对慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗(CRT)效果的预测价值.方法 依据术前心电图P波指数(P波时限(PWD)、V1导联P波终末电势(Pff或Morris指数)和P波时限/PR段值(Macruz指数,M))大小,将患者分为PWD1＜120ms)和PWD2(≥120ms)、Pff1(≤-0.04mm·s)和Pff2(＞-0.04rm·s)、M1(≤1.6)和M2(＞1.6)组,比较同一指标的两组患者间CRT术后6个月时的心功能指标改善及反应率有无差别.结果 共117例患者资料纳入分析,结果显示:CRT术后6个月,各组患者心功能指标均有所改善,P波时限及P波终末电势不同的两组患者间相关指标改善程度差异有显著性(p＜0.05),而P波时限/PR段值不同的两组患者间相关指标的改善程度并无明显差别(p＞0.05),CRT反应率亦有类似发现.多因素分析显示LAD＞40mm、PWD≥120ms及Ptf＞-0.04mm·s与CRT反应率降低有关.结论 术前心电图P波增宽及V1导联P波终末电势延长是CRT术后无反应的可能预测因子.
作者：刘志泉；陈康玉；严激；徐健；苏浩；杨冬妹；陈娟；胡凯；章超慧
来源：临床心电学杂志 2015 年 24卷 1期
