目的 比较“倒Y字”心电散点图所代表的并行心律与心率变异性(HRV)、心血管疾病的关系,拓展对并行心律与窦律关系的认识.方法 在动态心电图(AECG)诊断为频发房性和室性心律失常的病例中,选择房性和室性早搏、多源性早搏、早搏性并行心律、异位心搏≥100次/24h的病例,排除同时存在心房(交界区)与心室两个部位心律失常的病例,及同时存在早搏、多源性早搏、并行心律中两类心律失常的病例.根据AECG和心电散点图,分为早搏组、多源性早搏组、并行心律(“倒Y字”图形)组、再根据AECG诊断分为房性与室性心律失常组.观察总体HRV指标(SDNN)、心血管疾病患病率,进行组间对照.结果 共纳入191例,早搏组78例、多源性早搏组60例、并行心律(“倒Y字”形)53例.对照显示,并行心律组SDNN明显低于早搏与多源性早搏组;并行心律组和多源性早搏组的MI患病率显著高于早搏组.室性心律失常各组间比较:室性并行心律组SDNN值显著低于多源性室早和室早组,并行心律组与多源性室早组MI患病率显著高于室早组.房性心律失常各组间比较:房性并行心律组SDNN值显著低于房早和多源性房早组.结论 提示“倒Y字”形所代表的并行心律与MI、HRV降低相关,提示“倒Y字”图形组HRV降低,可能系并行心律对窦律变异性产生了竞争性抑制,或在窦律特定的变化范
作者：李方洁；陈了一；郭小玉
来源：临床心电学杂志 2015 年 24卷 4期
