目的 探讨食道电生理检查在窦性心动过缓(SB)中的临床应用价值.方法 回顾分析纳入342例经体检及门诊诊断为SB的患者,依据心率＜50bpm(68例,占19.8％)及≥50bpm(274例,占80.0％)而分为二组,并按性别、不同年龄段、有无症状分组,所有患者均行十二导心电图(ECG)、动态心电图检查(DCG)、药物前后食道电生理检查.结果 342例患者中检出窦房结功能障碍者58例,占16.9％,275例为迷走神经张力过高导致的窦性心动过缓,占80％,窦房结伴房室结功能低下者9例,占0.02％.心率＜50bpm及≥50bpm在窦房传导时间(SACT)无差异,而在窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)有统计学差异(p＜0.05),心率＜50bpm组迷走神经张力明显高于无症状组.随年龄增长,SACT、SNRT、CSNRT值越大,迷走神经张力渐低,差异有统计学意义.有症状组其SNRT、CSNRT明显延长,差异有统计学意义.结论 SB中年龄越大,窦房结功能障碍的发生率越高,年龄越轻,则迷走神经张力增高仍然是SB的主要原因.单纯SB的程度对于诊断窦房结功能障碍无明显临床价值,需结合患者年龄,通过食道电生理检查评价,此检查安全、无创、操作简便,具有独特而重要的临床价值,适宜临床推广应用.
作者：王锐；郝应禄；郑丽凤；管洪；顾红梅；曾雁云；曹洪浩；刘建平
来源：临床心电学杂志 2015 年 24卷 6期
