目的 探讨高血压患者杓型心率、非杓型心率、静息心率、平均心率、夜间心率、日间心率的动态变化与心率变异的关系及对预后的影响.方法 随机选取原发性高血压患者206例.按昼间均值-夜间均值/昼间均值≥10％者定为杓型心率组,＜10％者定为非杓型心率组.全部做24h动态心电监测,采集静息心率(RHR)、平均心率(RHR)、夜间心率(NHR)、昼间心率(DHR)、心率变异的低频(LF)、高频(HF)值以及SDNN,rMSSD,PNN50.结果 杓型心率组心率变异昼夜比:夜间LF、HF明显高于昼间(P＜0.05),但LF/HF比值昼＞夜.非杓型心率组与杓型HR组比:昼间LF减低,夜间LF、HF均显著减低(P＜0.05),RHR、AHR、NHR均显著增高(P＜0.001,P＜0.01).SDNN,rMSSD,PNN50均显著减低(P＜0.05,P ＜0.005).结论 高血压杓型心率患者的心率加快是自主神经功能调节障碍所致,非杓型心率患者的心率加快是迷走神经功能过度抑制,交感神经功能过度激活的结果,提示自主神经功能严重受损,预后不良.
作者：彭瑞华；白梅
来源：临床心电学杂志 2017 年 26卷 1期
