目的 研究平板运动试验(treadmill exercise test,TET)中心室复极梯度(ventricular gradient,VG)的动态变化和心率灰复(heart rate recovery,HRR)的特点,以及两者之间的相关性,为自主神经功能的评价提供新的预测方法.方法 对40例健康体检(如飞行员)或冠心病可疑阳性但冠脉CT结果为阴性的成年人进行TET检查.试验开始后连续同步记录体表12导联心电图并分别于运动终止后第1、2、3、4、5、6min采集心电向量图.分析运动终止后第1、2、3、4、5、6min的心率恢复以及6份心电向量图心室复极梯度的动态变化,并且对心率恢复和心室复极梯度各参数的相关性进行研究分析.结果 ①运动终止后心率恢复的变化主要集中在运动终止后前4min;②运动终止后不同时间的心室复极梯度各参数VG振幅、VG水平角及VG仰角的变化分别主要在运动终止后前2min、前3min、前2min;③运动终止后不同时间的心率恢复分别与VG水平角和仰角存在明显相关(R=0.209,p＜0.05;R=0.238,p＜0.05);与VG振幅无明显相关性(R=-0.121,p＜0.05).结论 运动试验终止后,心室复极梯度与时间存在明显的相关性,主要集中在前2min,而心率恢复集中在前4min.心室复极梯度的变化时间窗较窄,而心率恢复的变化时间窗较宽.心室复极梯度可能成为评价自主神经功能的一种新的预测方
作者：郭冰丽；张树龙
来源：临床心电学杂志 2017 年 26卷 4期
