部分房室结双径路患者会出现反复1∶2房室传导的双重性心室反应,形成双房室结非折返性心动过速(DAVNNT),其心电图表现易与一些其他类型的心律失常混淆,因此易被误判为插入性交界性早搏、希氏束室性早搏、房性早搏、房性心动过速、室性心动过速、心房颤动等多种心律失常.本例患者动态心电图长时间显示房室结非折返性心动过速,超声心动图显示EF%为30%,全心扩大.DAVNNT是一种罕见的心律失常,可诱发心动过速性心肌病,目前消融慢径路被认为是一种有效的治疗方法.遗憾的是本例患者因个人原因拒绝消融手术,要求转当地医院保守治疗.
作者:韩静静
来源:临床心电学杂志 2020 年 29卷 3期