目的 以不同部位肥厚型心肌病(HCM)心电图特征作为研究方向,探讨心电图对肥厚型心肌病的诊断价值.方法 选取我院2016年1月至2021年1月收治的123例肥厚型心肌病患者,回顾性分析患者相应的超声心动图及心电图检查结果,完成相关性研究.结果 经超声心动图检查并确诊的123例患者中,根据心肌肥厚部位分为心尖肥厚组23例,分为Ⅰ组(n=12)和Ⅱ组(n=11);室间隔肥厚组100例,分为Ⅲ组(n=64)和Ⅳ组(n=36).与室间隔肥厚组比较,心尖肥厚组患者心电图出现巨大倒置T波和左室高电压,差异有统计学意义(x2=10.156,12.878,p＜0.05).巨大倒置T波出现的左胸导联与心尖部位肥厚的相关性较强.与心尖肥厚组比较,室间隔肥厚组患者心电图较易出现病理性Q波(x2=5.457,p＜0.05),差异有统计学意义,其中以Ⅳ组最常见.结论 不同肥厚部位HCM的心电图表现不同.心尖肥厚型心肌病易表现为巨大倒置T波伴ST段下移及左室高电压.心电图前壁、侧壁或下壁导联出现深而不宽的病理性Q波,可能提示室间隔肥厚型HCM.不同部位HCM患者的心电图差异,对于HCM早期诊断及分型具有重要的价值.
作者：张薇娜；马兰；方思华；伍婷婷；王云
来源：临床心电学杂志 2022 年 31卷 1期
