目的总结新生儿骶尾部畸胎瘤的临床特点,探讨术前后检测血清AFP对判断畸胎瘤的良恶性是否有意义.方法自1988年12月～2004年1月共诊治新生儿骶尾部畸胎瘤25例,对临床表现、辅助检查、手术及病理等进行详细分析.结果本组25例中,年龄0～10d者16例,11～20d者5例,21～30d者4例.其中6例尿潴留,1例大便潴留伴发低位肠梗阻.囊性8例,实性4例,混合性13例,多数呈哑铃型.11例X线平片见骶尾部有边界较清楚肿物,偶见条状或斑块状钙化.9例术前MRI检查,可见低信号或混杂信号,个别者有钙化影.9例三维彩超见骶尾部及盆腔内囊实混合性肿物.术前用电化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)15例,其中AFP≥400Iu/ml 13例,2例＜400Iu/ml.出院复查AFP＜400Iu/ml10例,AFP≥400Iu/ml 5例.出院后1～4个月复查AFP正常.全部病例出院.病理:成熟型畸胎瘤18例,未成熟型畸胎瘤6例,恶性小圆细胞性肿瘤1例.结论新生儿骶尾部畸胎瘤绝大多数为良性,混合型居多,早期以尿便障碍就诊.经骶尾部切口可完整切除肿瘤,无副损伤,预后良好.术前后检测血清甲胎蛋白(AFP),有一定参考意义,可作为畸胎瘤随访的客观指标.
作者：王练英；郭俊斌；张志波；李正；黄英
来源：临床小儿外科杂志 2005 年 4卷 1期
