目的 探讨先天性脐膨出和腹裂患儿的围术期管理方法.方法 对38例先天性脐膨出和腹裂患儿采取气管内静脉吸入复合麻醉,用异丙酚,瑞芬太尼,维库溴铵诱导麻醉,行气管插管机械通气,术中异丙酚、瑞芬太尼持续静脉注入,根据手术情况辅助吸入安氟醚.术后保留气管导管,采用呼吸机辅助呼吸2.5 h～3 d.术后均禁食、胃肠减压5～12 d,行静脉高营养治疗(TPN)6～10 d.结果 2003年以前的12例患儿应用呼吸囊辅助呼吸,4例因呼吸衰竭而死亡.2003年以后的26例患儿均采用呼吸机辅助呼吸2.5 h～3 d.除2例术后放弃治疗外,21例成活,1例因呼吸衰竭死亡.结论 先天性脐膨出、腹裂患儿病情危重,适宜的围术期管理可有效提高治愈率.
作者：邱永升；贾英萍；梁郑；李骥；陈忠建
来源：临床小儿外科杂志 2007 年 6卷 2期
