目的 探讨体外循环中肺动脉灌注低温Perfadex液对合并肺动脉高压婴幼儿的肺功能保护作用.方法 将30例合并肺动脉高压的室间隔缺损患儿分为埘照组(15例)和肺保护组(15例),均在体外循环下行心内直视手术.肺保护组体外循环期间于心脏阻断后向肺动脉灌汴低温Perfadex液,对照组不灌沣.分别于转流前、转流结束、手术结束、术后6 h及术后24 h测定两组白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)以及血浆脂质过氧化物丙二醛(MDA)水平;计算氧合指数(PaO2/FiO2)和肺静态顺应性(TV/Ppause).结果 两组体外循环后IL-6、IL-8、IL-10及MDA水平均升高,手术结束时达峰值,以后逐渐下降,术后24 h仍高于术前;肺保护组各时点IL-6、IL-8及MDA上升幅度低于对照绀(P<0.01),各时点IL-10上升幅度高于对照组(P<0.01);肺保护组手术结束、术后6 h及24 h 血氧指数高于对照组,P<005或0 01,两组肺静态顺应性较术前明显降低,实验组变化程度明显低于对照组(P<0.05).结论 肺动脉灌注低温Peffadex液能明显保护肿动脉高压患者术后呼吸功能.
作者:皮名安;毛志福
来源:临床小儿外科杂志 2009 年 8卷 1期