目的 介绍C型臂引导下磨除瘤巢治疗骨样骨瘤的微创方法,评价其治疗效果.方法 2006年9月至2010年3月收治儿童骨样骨瘤10例,其中股骨干骺端5例,股骨中段2例,肱骨干骺端2例,C6椎板1例;年龄5～14岁(平均年龄9.2岁),男性4例,女性6例.采用C型臂引导下瘤巢磨除术,先在欲进针的体表放置克氏针作为标志物,并在皮肤上划出标志线,经C型臂透视确定体表标志与瘤巢问位置后,将克氏针直接插入瘤巢中心.然后经克氏针一侧作2 cm皮肤切口,将直径4 mm环锯式骨活检针套进定位的克氏针,进行顺时针旋转环切瘤巢.再用外径6 mm的空心钻徐缓削瘤巢.结果 所有病例的标本经病理学检企证实为骨样骨瘤.平均手术时间为30 min,平均出血量约50 mL,住院时间为6.7 d.患儿治疗后24 h内原有疼痛症状消失.随访6～36个月(平均8个月),临床症状消失,X线片及cT扫描提示瘤巢消失,硬化骨范围缩小,无应力性骨折发生.结论 C型臂定位下瘤巢磨除术治疗骨样骨瘤是一种安全、有效、创伤小、费用较低的微创手术,适用于多数部位骨样骨瘤的治疗.
作者：叶卫华；梅海波；唐进；刘昆；胡欣；谭谦；赫荣国
来源：临床小儿外科杂志 2010 年 09卷 4期
