目的 探讨小儿小肠恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗方案.方法 对1996年12月至2009年6月收治的13例小肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 13例患儿术前均误诊,10例诊断为肠套叠,1例为不全性肠梗阻,1例为腹部包块并严重的腹水,1例为小肠套叠并梗阻性黄疸.均急诊手术治疗,术后病理检查证实12例为B细胞性恶性淋巴瘤,1例为T细胞性恶性淋巴瘤,发病部位:12例在回盲部,1例在空肠及十二指肠和胃部.术后4例拒绝化疗,其中2例失访,2例分别于术后8个月和11个月死亡.9例术后辅以CHOP方案化疗,均获随访,1例大量腹水并腹膜转移患儿在化疗过程中死亡,1例化疗2个疗程后因经济原因放弃治疗,7例患儿能坚持化疗,无复发及转移,随访最短1年,最长6年.结论 小儿原发性恶性淋巴瘤以回盲部多见,以B细胞性恶性淋巴瘤为主,临床表现缺乏特异性,给诊断带来困难,早期诊断尤其困难,常因诱发其它疾病而急诊手术.手术中疑为肠道肿瘤时应尽可能完整切除病变肠管,术后辅化疗及综合治疗可提高患儿的生存率.
作者：肖雅玲；周小渔；尹强；吴水华
来源：临床小儿外科杂志 2011 年 10卷 4期
