目的 总结2002年1月至2011年4月作者收治的15例先天性心脏病合并感染性心内膜炎( infective endocarditis,IE)患儿手术治疗中的体外循环经验(cardiopulmonary bypass,CPB).方法 15例患儿均采用浅低温(28℃～30℃)、较高流量[2.4～3.2 L/(min·m2)]灌注.手术方式为畸形矫治(ASD/VSD修补、右室流出道重建)、赘生物摘除、瓣膜整形或置换术.心肌保护采用4℃冷含血晶体保护液顺行灌注.结果 15例患儿CPB总时间85～ 180 min,主动脉阻断时间40～120 min,均顺利脱离CPB.均获痊愈.1例术后2年死于肺部感染及心功能衰竭.结论 CPB中HCT及胶体渗透压的良好控制、采用平衡超滤结合改良超滤、肝素化后监测ACT、CPB中加入敏感抗生素等对患儿术后恢复至关重要.
作者：汪力；皮名安；龚立；王涛
来源：临床小儿外科杂志 2011 年 10卷 6期
