目的 总结本院8例胸腔镜下肺叶切除术患儿的手术经验,探讨儿童胸腔镜下肺叶切除术的可行性.方法 回顾性分析2011年7月至2012年12月我们实施的8例儿童胸腔镜肺叶切除术患儿临床资料,对其诊治经过及手术经验进行初步总结.结果 8例患儿中,男5例,女3例,年龄4~11岁.切除左肺下叶4例,左肺上叶2例,右肺下叶2例.除1例11岁患儿术中行单肺通气外,其余10岁以下患儿均行双肺通气.2例术中中转开放手术,其余在胸腔镜下顺利完成手术.术中出血10~30 mL,手术时间50~90 min.术后病理报告:肺腺瘤样囊性病变7例,叶内型隔离肺1例.术后第3~4天拔除胸腔闭式引流管,术后6~7 d出院,无严重手术并发症出现.近期随访患侧剩余肺叶均代偿良好.结论 胸腔镜肺叶切除术术野显露清楚,创伤小,手术时间短,患儿痛苦小,术后恢复快,呼吸系统并发症少.大龄儿童单肺通气能增加操作空间,同时肺萎陷后也有利于肺门部的解剖,使手术简化.若能掌握指征和操作技巧,即使没有单肺通气情况下,同样具有一定的可行性.
作者：徐畅；罗启成；杨晓东；蒋小平；向波
来源：临床小儿外科杂志 2013 年 12卷 2期
