目的：比较经肘内侧小切口切开复位与闭合复位克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法我们对2010年7月至2012年12月收治的124例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿，分别采用经肘内侧小切口切开复位克氏针内固定（切开复位组）和闭合复位克氏针内固定（闭合复位组）治疗，术后规范随访，比较两组手术时间，术中透视次数，骨折骨性愈合时间，术后3个月、6个月肘关节功能评分以及术后近、远期并发症的发生率。结果切开复位组手术时间（50．2±6.81）min，较闭合复位组短[（81．3±18．98）min]，术中透视次数（3．4±1．1）次，少于闭合复位组[（7.0±2．6）次]，差异有统计学意义（P＜0．05）。切开复位组及闭合复位组于平均术后8周均获得骨性愈合。按照 Flynn 肘关节评分标准评定疗效，术后3个月、6个月切开复位组优良率（分别为86.57％，97．01％）与闭合复位组（78．95％，92．98％）比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组术后近、远期并发症的总发生率比较，切开复位组（8．96％）低于闭合复位组（28．07％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经肘内侧小切口切开复位治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手术时间短，术中透视次数少，术后总体并发症发生率低，可获得与闭合复位相
作者：孙庆增；史迎春
来源：临床小儿外科杂志 2014 年 3期
