目的：分析食管闭锁（EA）术后食管气管瘘复发（RTEF）再手术的临床资料，总结RTEF的原因、诊断方法及再手术的经验。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月我们收治的10例EA术后RTEF患儿的临床资料，其中男7例，女3例，再手术平均年龄为19个月，平均体重为8．3 kg，所有病例均为GrossⅢ型；10例中有9例曾接受经右胸食管气管瘘结扎＋食管端端吻合术。结果在初次手术中有4例（4/10）瘘管并未切断。9例（9/10）复发瘘管的食管端开口于原食管吻合口狭窄处或近端食管。8例（8/10）术后存在不同程度吻合口狭窄，1例合并吻合口瘘。再手术前所有患儿行食管欧乃派克造影检查，确诊和疑似RTEF分别为5例（5/10，50％）、4例（4/10，40％）。所有RTEF通过胃镜及支气管镜确诊（10/10，100％）。患儿均接受再次进胸手术，平均手术时间3．2 h，平均术后住院时间为15．8 d。术后均获随访3～96个月，食管造影提示所有病例均治愈，未再发生RTEF。结论 EA术后RTEF与初次手术瘘管处理不当、食管吻合口局部炎症反应等因素有关，需再次手术治疗，再手术的疗效及患儿预后良好。
作者：朱海涛；沈淳；肖现民；董岿然；郑珊
来源：临床小儿外科杂志 2014 年 5期
