目的：探讨钙视网膜蛋白（Calretinin，CR）在先天性巨结肠（Hirschsprung disease，HD）诊断中的意义及经肛门直肠切除斜行吻合术治疗儿童 HD 的方法与疗效。方法收集2011年1月至2013年12月我们收治的81例采用经肛门直肠结肠切除斜型吻合术治疗的3月龄以上 HD 患儿临床资料。统计术前、术后行 CR 检查及病理学检查病例。对术后1～3年的81例患儿进行门诊及电话随访了解术后并发症情况，评估中远期手术疗效。结果CR 免疫组化染色与病理检查诊断 HD 符合率100％。81例患儿平均手术时间70．4 min，术中出血量平均为16．2 mL，术中未输血，平均住院时间7．1 d。48例获随访，随访率59．3％，随访时间1～3年，无长期便秘及大小便失禁发生，污粪发生率8．3％，大便次数增多发生率12．5％，小肠结肠炎发生率4．2％。结论CR 免疫组化染色与病理检查诊断 HD符合率100％，故 CR 可广泛应用于术前诊断及术后确诊。经肛门直肠结肠切除斜形吻合术有微创、不分离黏膜、出血少、手术时间短的优点，且完整切除全层病变的直肠与结肠，消除直肠肌鞘，术后并发症明显减少，中远期疗效满意，适于婴幼儿先天性巨结肠的治疗。
作者：王海涛；李晓庆；金先庆；周德凯；王佚；刘伟；李洪；童科融；刘洪江
来源：临床小儿外科杂志 2015 年 3期
