目的：观察右美托咪定复合舒芬太尼在儿童纤维结肠镜检查中的麻醉效果及安全性。方法选择行纤维结肠镜检查的患儿40例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄10～15岁。随机分为右美托咪定复合舒芬太尼组（D 组）和丙泊酚复合舒芬太尼组（P 组），每组20例。两组均先静脉注射舒芬太尼0.1μg／kg 后，D 组10 min 内泵入右美托咪定1μg／kg，再持续泵入右美托咪定1μg·kg －1·h －1。P 组静脉注射丙泊酚2 mg／kg 后，持续泵入丙泊酚6 mg·kg －1·h －1。对两组麻醉效果进行评级，观察两组给药前（T0）、给药10 min 后（T1）、入肛门时（T2）、至回盲部时（T3）HR、MAP 和 SpO2的变化，记录苏醒时间及麻醉后不良反应情况。结果D 组麻醉效果优于 P 组（P ＜0.05）。T1时两组 HR、MAP 均明显低于 T0（P ＜0.05），P 组 SpO2在 T1、T2、T3时明显低于 D 组和 T0（P ＜0.05）。T2、T3时 D 组 HR 慢于 P 组和 T0（P ＜0.05）。P 组苏醒时间长于 D 组（P ＜0.05）。P 组术中舌后坠和呼吸抑制的发生率明显高于 D 组（P ＜0.05）。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于儿童纤维结肠镜检查较安全，且麻醉效果满意。
作者：刘国亮；吕红；胡璟；郑铁华
来源：临床小儿外科杂志 2015 年 4期
