目的:探讨巨细胞病毒感染与胆道闭锁预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2014年8月我们收治的87例胆道闭锁病例,根据巨细胞病毒 IgM抗体的测定结果分为阴性组55例和阳性组32例,分析术中肝活检组织的病理结果,AST 与血小板比值指数(APRI),术后黄疸清除率和生存时间,比较其差异。结果术前两组年龄、总胆红素、ALT、AST 和 GGT 比较,差异无统计学意义(P 值均>0.05)。术中肝活检病理结果根据 Ohkuma Y 分级,阴性组肝纤维化程度低于阳性组(P =0.002);两组 APRI 比较,术前差异无统计学意义(P =0.615),术后阳性组活动性肝纤维化占40.6%(13例),高于阴性组(11例,占20.0%),P =0.048;术后6个月阳性组黄疸清除率62.5%,阴性组78.2%,差异无统计学意义(P =0.139);两组累计生存率经 log-rank 检验比较,阴性组高于阳性组(P =0.034)。结论巨细胞病毒感染可能加重肝纤维化程度,影响胆道闭锁患儿的预后。
作者:董昆;杨体泉;董淳强;刘强;陈超;苏成;张诚;王从军;刘如意
来源:临床小儿外科杂志 2016 年 1期