目的 探讨儿童呼吸道异物早晚期诊断与异物类型、部位及术前并发症的关系.方法 回顾性分析本院收治的2 773例儿童呼吸道异物病例资料,按24 h内确诊和24 h之后确诊分为早期诊断组和晚期诊断组,比较异物类型、部位、并发症类型在两组间的统计学差异. 结果 本研究共2 773例呼吸道异物患儿,男女比例为1.89∶1,异物类型以植物类异物2 561(92.35％)例为主,异物部位以支气管异物2 257(81.39％)为主,术前最常见的并发症为肺炎(43.30％)和肺气肿术(27.60％).研究发现金属类异物早期诊断率明显高于植物性异物,不同异物类型早期诊断率存在差异(x2=47.125,P＜0.05)).早晚期诊断组患儿中术前肺炎、肺气肿的发生率存在差异,经统计学分析差异有统计学意义(P ＜0.001).19例并发气胸者异物均为坚果类.除1例内源性异物患儿术后死亡外,其余病例均获治愈.术后新发并发症如肺水肿、气胸9例,二次手术4例,以上患儿异物均为坚果.17例气管、双侧支气管异物患儿因ARD转入ICU治疗,其中15例异物为坚果. 结论 异物类型是影响呼吸道异物能否早期确诊的相关因素,大多数坚果类异物由于发生场景无特殊、异物性状及滞留位置,早期难以确诊,病程越长,并发症发生率越高.对于气管、双侧支气管异物合并肺炎、气胸的患儿,坚果类异物也增加了发生AR
作者：黄敏；彭湘粤；赵斯君；陶礼华；吴欢欢
来源：临床小儿外科杂志 2017 年 16卷 2期
