目的 研究闭合复位动态石膏固定治疗儿童发育性髋关节发育不良(developmental dys-plasia of the hip,DDH)的疗效.方法 回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心儿童骨科采用闭合复位动态石膏固定治疗DDH患儿276例(308髋),其中男童35例,女童241例;复位时平均年龄(15.3±4.4)个月.门诊定期行X线检查,记录再脱位发生率,采用Kalamchi-MacEwen法评估髋关节有无股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN),以及AVN的分型.末次随访时采用Severin评级对髋关节进行分级.结果 本研究发现276例(308髋)DDH患儿再脱位发生率为5.5％.T?nnisⅡ度的髋关节再脱位发生率低于T?nnisⅢ度和Ⅳ度,差异有统计学意义(P=0.027).总体AVN发生率为11.7％,其中Ⅱ型22髋,Ⅲ型11髋,Ⅳ型3髋.末次随访时髋臼指数平均为(21.0±6.1)°.79.9％的髋关节获得满意结果(74.4％Severin评级为Ⅰ级,5.5％为Ⅱ级);20.1％的髋关节结局为不满意(19.1％Severin评级为Ⅲ级,1％为Ⅳ级).结论 DDH闭合复位后采用动态石膏固定可以获得良好的疗效,该固定方式不会增加再脱位和AVN的发生率.
作者：周庆和；黎艺强；刘远忠；陈伟东；李敬春；Federico Canavese；徐宏文
来源：临床小儿外科杂志 2018 年 17卷 10期
