目的 初步探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术对胆道闭锁(biliary atresia,BA)的鉴别诊断价值. 方法 以2016年11月至2017年12月湖南省儿童医院收治的138例日龄90 d内、疑似胆汁淤积性肝病患儿为研究对象,采用SWE技术对患儿进行肝杨氏模量检测.根据病理诊断结果将所有患儿分为BA组与非BA组,并根据日龄分为≤30 d、31 ～60 d、61 ～90 d组.运用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)得到肝杨氏模量值诊断BA的曲线下面积(area under ROC,AUROC),并计算最佳临界值、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率. 结果 138例患儿中,BA组51例,非BA组87例.由ROC曲线结果得出肝杨氏模量值鉴别BA与非BA的最佳临界值为12.35 kPa,敏感度为84.3％,特异度为89.7％,阳性预测值为82.7％,阴性预测值为90.7％,正确率为87.7％,AUROC为0.936.以12.35 kPa为最佳临界值,≤30 d组、31～60d组及61 ～90 d组在肝杨氏模量取最佳临界值时诊断BA的敏感性分别为65.0％、94.7％、100％,特异性分别为97.9％、89.3％、54.5％. 结论 运用SWE技术检测黄疸患儿肝杨氏模量值有助于BA的鉴别诊断,且SWE对日龄30 d以上BA的诊断敏感性更高.

作者：段星星；彭娅；刘凌萍；张杰；杨柳；陈文娟

来源：临床小儿外科杂志 2018 年 17卷 11期