目的 总结新生儿先天性十二指肠梗阻病因诊断方法和腹腔镜微创手术治疗的经验.方法 回顾性分析2017年1月至2018年3月由广东省妇幼保健院新生儿外科收治的54例新生儿先天性十二指肠梗阻的病例资料,通过产前超声、生后上消化道造影和胃十二指肠超声检查,作出术前病因诊断;采用三孔法进行腹腔镜探查,明确病因,排除十二指肠多处多病因梗阻,根据具体病因行腔镜下肠旋转不良矫正术(Ladd's术)、十二指肠隔膜切除及纵切横缝术或十二指肠菱形吻合术.术中在腔镜直视和操作钳辅助下经鼻置入胃肠营养管至空肠,术后早期胃肠内营养.结果 术前通过超声检查诊断为先天性肠旋转不良23例,十二指肠隔膜6例,十二指肠闭锁或狭窄10例,环状胰腺13例,十二指肠闭锁或狭窄合并十二指肠隔膜2例.腹腔镜探查确定上述病因,除2例十二指肠闭锁或狭窄还发现合并十二指肠隔膜外,其他诊断均与术前一致,诊断符合率为96.3％.所有病例在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无术中并发症.手术时间50～280 min,平均为(123.8±53.9)min.初次经口进食时间5～23 d,平均为(8.9±3.4)d,术后足量进食时间7～26 d,平均为(12.1±4.5)d,平均住院时间为(16.7±7.4)d.除3例先天性肠旋转不良术后出现肠扭转和肠粘连而再次手术外,无吻合口瘘、吻合口梗阻等术后并
作者：肖尚杰；杨文熠；朱小春；原丽科；许露；田松；陈丹；冯鑫
来源：临床小儿外科杂志 2019 年 18卷 2期
