目的 总结以经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)作为唯一影像学工具,并应用ADOⅡ封堵器开展动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)封堵术的临床治疗经验.方法 以2018年7月至2019年6月浙江大学医学院附属儿童医院收治的68例于单纯TTE下行PDA封堵术的患儿为研究对象,其中男38例,女30例,平均月龄(29.35±16.52)个月,平均体重(13.09±4.19)kg.术前通过TTE测量PDA的主动脉端内径、肺动脉端内径、最细处内径及PDA长度,并根据测量结果选择合适的封堵器.术中采用股动脉径入路,于单纯TTE引导下监测PDA ADOⅡ封堵术的全过程.术后1 d即开始进行病情观察,门诊随访1～6个月.结果 68例PDA肺动脉端平均开口直径(2.38±0.97)mm,主动脉端平均开口直径(4.48±2.70)mm,PDA平均长度(5.37±1.42)mm.ADOⅡ平均大小(4.46±1.20)mm,平均长度(4.38±0.79)mm,其中管型27例,漏斗形41例.64例在TTE引导下成功完成经皮PDA封堵术,平均手术时间(11.16±5.18)min;4例中转为X线引导下经皮PDA封堵术.术后平均住院时间(3.24±1.24)d,平均住院费用(23732.20±1686.02)元.术后门诊随访1～6个月,无一例出现封堵器移位、残余分流、肺动脉和主动脉流速增快、上下肢血压反常、瓣膜损伤、心包积液、机械性溶血、外周血管损害

作者：张庆；吴奇；杨帅；叶菁菁；杨秀珍；俞劲；徐玮泽

来源：临床小儿外科杂志 2019 年 18卷 9期