目的 评价醋酸钠林格注射液对围手术期胆道闭锁(Biliary Atresia,BA)患儿血乳酸和电解质的影响.方法 选择2017年1月至2018年12月河北医科大学附属河北省儿童医院在全身麻醉下行Kasai术的60例BA患儿作为研究对象,手术日龄21～65 d,ASA分级 Ⅱ或 Ⅲ级,随机分为乳酸钠林格注射液组(n=30)和醋酸钠林格注射液组(n=30).根据Holliday和Segar公式输液原则进行围术期液体治疗.分别于切皮前(T1)、手术结束时(T2)和术后12 h时(T3)3个时间点检测并记录静脉血Na+、K+、HCO3-、Cl-、Ca2+、血糖、乳酸浓度和pH值.术中监测体温,并记录术中血管活性药物应用和低血糖发生情况.术后统计失血量 、输液量和尿量.结果 两组患儿失血量 、输液量和尿量差异无统计学意义(P>0.05),术中血管活性药物应用和低血糖发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).与乳酸钠林格注射液组比较,T2时点醋酸林格注射液组乳酸浓度降低(P<0.05);与T3时点比较,醋酸钠林格注射液组和乳酸钠林格注射液组T1、T2时点体温降低(P<0.05).结论 醋酸钠林格液可以用于Kasai手术患儿术中液体治疗,可维持机体电解质和酸碱内环境的稳定.
作者：刘祥；曹红彦；乔丽；张琦；石磊
来源：临床小儿外科杂志 2020 年 19卷 6期
