目的 探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对儿童急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)伴穿孔的预测价值.方法 以2020年1月1日至2020年12月31日湖南省儿童医院和长沙市第三医院诊断为急性阑尾炎的307例患者作为研究对象,根据是否发生阑尾穿孔分为穿孔组(n=124)和未穿孔组(n=83),比较两组IL-6、PCT、CRP、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞比值(neutrophil ratio％,N％)等指标.并根据受试者特征曲线(ROC curve,ROC)判断各指标诊断AA发生穿孔的效能.结果 两组患者年龄、性别比例、白细胞计数、中性粒细胞比值差异无统计学意义(P＞0.05).穿孔组IL-6、PCT及CRP水平高于未穿孔组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于判断AA发生穿孔,IL-6的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积分别为75.3％、78.2％和0.777;PCT的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积分别为54.7％、80.0％和0.684;CRP的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积分别62.9％、82.5％和0.752.多因素Logis-tic 回归分析提示:IL-6＞36.6 pg/mL(OR=3.869,95％CI:1.025～14.597)及 CRP＞57.9 mg/L(OR=4.742,95％CI:1.248～18.013)是预测AA发生穿孔的独立危险因素(P＜0.05).IL-6及CRP联合检测并不

作者：张林；张聪；李勇；尹强；黄彩芝；余翠花

来源：临床小儿外科杂志 2021 年 20卷 8期