目的 对法洛四联症根治术中采用限制性右心室切口(right ventricle,RV)与传统右心室切口的临床结果进行比较. 方法 选取2019年1月至2021年5月在中国医学科学院阜外医院诊断为TOF且接受保留肺动脉瓣环完整性根治手术治疗的患者组成回顾性队列,依据术中是否采取限制性RV切口,分为限制性RV切口组和传统右室切口组.主要终点事件包括死亡、机械通气时间延长、心包积液和顽固性胸腔积液. 结果 本研究共纳入TOF患者50例,中位年龄8.1个月(2.3～20.1个月),中位体重8.4 kg(4.9～11.2 kg).传统RV切口组26例(26/50,52.0％),限制性RV切口组24例(24/50,48.0％).脱离体外循环后测量右心室与左心室压力比的平均值为(0.58±0.21).整组患者术后早期及随访期间无一例死亡.限制性RV切口组顽固性胸腔积液(38.4％vs.12.5％,P=0.037)及右室功能不全(26.9％vs.0％,P=0.001)明显减少,两组间其他各围术期主要终点事件结果比较,差异均无统计学意义.两组间死亡(0％vs.0％,P=1.000)、机械通气时间延长(26.9％vs.25.0％,P=0.877)和心包积液(26.9％vs.12.5％,P=0.203)发生率差异均没有统计学意义. 结论 采取限制性RV切口完成法洛四联症根治术对于肺动脉瓣发育尚可的患者而言,可有效解除右心系统梗阻,一定程度上避免右心功能破坏,围术期及
作者：高展；张本青；蒋华平；李守军
来源：临床小儿外科杂志 2021 年 20卷 9期
