目的 吲哚氰绿(Indocyanine green,ICG)能够在肝癌组织中特异性聚集,已作为非特异性荧光探针用于精准肝脏外科手术中肿瘤病灶成像.但其在儿童肝母细胞瘤中的应用尚处于起步阶段.本文拟探讨ICG近红外荧光成像技术在儿童肝母细胞瘤病灶识别、切缘判断中的应用潜力.方法 收集2019年12月至2021年5月在上海交通大学医学院附属新华医院行ICG近红外荧光术中实时导航手术的6例肝母细胞瘤患者临床影像资料(肿瘤大小及位置)和病理数据.所有病例均以0.5 mg/kg的剂量于术前45～72 h静脉注射ICG,并在术中使用ICG近红外荧光成像系统观察肿瘤病灶及手术切缘.结果 6例HB患者中,单发肿瘤病灶5例,多发肿瘤病灶(系术后肝内复发)1例.肿瘤中位直径为7.5 cm(1～10 cm).肿瘤距离肝脏包膜最近距离为0～15 mm.5例进行了右肝肿瘤解剖性切除术,1例行不规则肝肿瘤切除术.术中可观察到与正常肝组织相比,肝肿瘤显示出绿色荧光.肿瘤切除后,切缘处无荧光显像,与切缘病理检查结果相符合.所有病例均未观察到与ICG注射有关的不良事件.结论 术中ICG近红外荧光成像可用于判断肝母细胞瘤病灶位置,判断肿瘤切缘是否干净,对肿瘤切除手术具有一定的导航作用.ICG注射的合适时机以及对肿瘤病灶检测的敏感性,还有待通过更多病例的经验积累之后进一步研
作者：施佳；程千千；武志祥；吕凡
来源：临床小儿外科杂志 2021 年 20卷 10期
