随着先天性食管闭锁临床诊治技术的推广及其应用能力的提高,该病治愈率在我国得到了显著提升.但是伴随而来的各种围手术期并发症以及后遗症的发生率也逐渐提高,给患者远期生活质量带来严重影响.本文从一些易被人们忽视的围手术期并发症切入,按照术前并发症如吸入性肺炎和肺部感染、胃穿孔,术中并发症如胸腔镜手术相关高碳酸血症和酸中毒、麻醉相关并发症、手术操作相关并发症,术后并发症如食管扩张致食管破裂引起食管漏、食管气管瘘漏诊或复发、声带功能障碍、气管软化,结合国内外文献以及国内多家医疗机构的临床诊治经验逐一阐述.重点分析了并发症的产生原因以及严重后果,提出针对性治疗策略,尤其是对一些疑难并发症的认识与处理,以及一些可能被大家忽视的气道相关并发症、吞咽功能及远期生活质量问题,提出了可行性的预防与诊治建议,以期为提高食管闭锁综合治疗水平,改善患者自婴幼儿起至成年后的生活质量提供参考.
作者:王俊
来源:临床小儿外科杂志 2021 年 20卷 12期