目的 分析伴骨转移神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的临床特征及预后相关因素,总结临床诊疗经验,以提高伴骨转移NB患儿的生存率.方法 以2013年12月至2020年12月重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科收治的伴骨转移NB患儿为研究对象,收集并总结患儿临床资料及预后情况.随访时间截至2021年3月31日.结果 共收集97例NB患儿,男68例,女29例,男女比例为2.4:1;中位年龄为49.4个月.首发症状:发热47例(48.5％),骨痛38例(39.2％),腹痛或腹胀29例(29.9％),咳嗽15例(15.5％);伴骨转移的NB患儿存在多类骨转移(62.9％),且合并骨髓转移(73.2％),整体预后差,1年生存率为93.6％,5年生存率仅20.2％.经生存分析发现,女性、伴多类骨转移、肿瘤位于腹部、首诊时LDH测定值大于660 U/L以及术中肿瘤残留是预后不佳的影响因素,其中手术切除范围是独立预后影响因素.结论 伴骨转移的NB患儿临床表现多样,其预后受诸多因素影响,肿瘤复发或进展是主要的致死原因.对于此类患儿,建议术中尽可能完全切除肿瘤,以改善预后.
作者：马越；王珊；李长春；杨超；赵珍珍；杜小瑜；邓晓斌；孔祥如；吕麟亚；章均；彭亮；杜逸飞；周建武；孙建
来源：临床小儿外科杂志 2022 年 21卷 2期
