目的 探讨影响INSS 4期神经母细胞瘤患儿3年无事件生存率(event-free survival,EFS)的相关因素.方法 回顾性分析2014年4月至2020年4月经上海市儿童医院确诊和完善评估的68例INSS 4期神经母细胞瘤患儿临床资料.收集患儿年龄、性别、神经元烯醇化酶(neuron specific eno-lase,NSE)、乳酸脱氢酶(1actate dehydrogenase,LDH)、24小时尿香草扁桃酸(vanillylmandelic acid,VMA)及肿瘤病理类型等信息.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox回归模型进行预后相关因素分析.随访时间1～60个月,平均随访时间21个月.结果 68例INSS 4期神经母细胞瘤患儿中,男46例,女22例;发病年龄7～120个月,中位年龄35个月.其中48例(70.6％)伴骨髓转移,47例(69.1％)骨转移,17例(25.0％)远处淋巴结转移,9例(13.2％)肝转移,5例(7.4％)脑转移,4例(5.9％)眼眶转移,20例(29.4％)存在胸膜、皮肤等其他部位转移.单因素分析结果显示,患儿3年EFS与LDH、NSE、MYCN基因、骨转移、颅内转移(包括脑转移和眼眶转移)有关(P<0.05).Cox回归分析结果显示,颅内转移(RR=4.179,95％CI=1.112～15.703,P=0.034)及血清LDH>587 U/L(RR=3.729,95％CI=1.116～12.466,P=0.033)是INSS 4期神经母细胞瘤患儿独立的预后相关因素.结论 颅内转移、血清LDH>587 U/L与INS

作者：刘涛；盛庆丰；刘江斌；徐伟珏；蒋莎义；杨秀军；吕志宝

来源：临床小儿外科杂志 2022 年 21卷 2期