目的 本研究旨在分析新生儿和小婴儿先天性心脏病(congenital heart surgery,CHD)手术后早期拔除气管插管(early extuabtion,EE)的临床结果,探讨新生儿及小婴儿CHD手术后EE的可行性及影响因素.方法 以2017年1月1日至2019年12月31日由中国医学科学院阜外医院收治的391例新生儿和小婴儿CHD患者作为研究对象,根据手术后撤离呼吸机的时间,将患者分为EE组(术后24 h内拔除气管内插管)和非EE组(术后超过24 h拔除气管内插管),分析EE的影响因素,比较EE组和非EE组患儿的并发症及预后.结果 单因素分析发现,年龄、体重、主动脉阻断时间(aortic cross clamp,ACC)、体外循环时间(cardiopulmonary bypass,CPB)、RACHS-1风险分级以及BT分流术是EE的影响因素.进一步行多因素Logistic回归分析发现,低体重(OR=0.648,95％CI:0.471～0.893)和BT分流术(OR=0.109,95％CI:0.013～0.934)是EE的独立影响因素.本研究中总病死率2.3％(9/391).EE人数占比为65.0％,EE组无死亡.新生儿136例(136/391,34.9％)中行EE者人数比率为58.8％(80/136).EE组呼吸机辅助呼吸时间、ICU住院时间低于非EE组,差异有统计学意义(P<0.001).两组术后并发症比较,EE组二次气管插管比率[3.15％(8/254)比12.4％(17/137)]和术后感染比率[1.18％(3/254)比14.6％(20/

作者：曾敏；李胜利；段雷雷；李守军；闫军；花中东；王旭

来源：临床小儿外科杂志 2022 年 21卷 4期