目的 探讨尿道下裂Duckett一期尿道成形术后尿道吻合口狭窄的相关因素.方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院收治的156例伴明显阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂、且行Duckett一期尿道成形术患儿的临床资料,根据术后是否并发尿道吻合口狭窄分为狭窄组和非狭窄组.收集两组年龄、体重、手术时间、长短斜面尿道吻合方法、成形尿道长度、拔除尿管时间、拆除阴茎敷料时间、并发尿道瘘以及存在泌尿系统合并症情况,分析术后尿道吻合口狭窄的可能相关因素.结果 156例患儿中尿道下裂Duckett 一期尿道成形术后发生吻合口狭窄29例(29/156,18.59％,狭窄组),无吻合口狭窄127例(127/156,81.41％,非狭窄组).经单因素分析,与无狭窄组相比,狭窄组行长斜面尿道吻合例数明显较少[31.0％(9/29)比51.2％(65/127),x2=3.843,P=0.05],术后尿道瘘的发生率明显较高[62.1％(18/29)比19.7％(25/127),x2=21.241,P＜0.001],差异有统计学意义.多因素分析结果显示,导致术后吻合口狭窄的相关因素为:斜面尿道吻合方法(P=0.022)、手术后并发尿道瘘(P＜0.001).29例尿道吻合口狭窄患儿均于全麻下行尿道扩张术,术中留置8～1OFr导尿管,并于尿道扩张术后1个月拔除;16例无再发排尿困难;12例拔除导尿管后2～3 d排尿困难再发,予全麻下
作者：田广超；范应中；苑思彤；张胜利；王登辉；崔梦杰；楚向阳；韩晓江
来源：临床小儿外科杂志 2022 年 21卷 5期
