目的 分析儿童肿瘤引发高血压与心肌肥厚的相关因素,并探讨其诊治策略.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院于2015—2020年收治的3例儿童肿瘤合并高血压与心肌肥厚患儿的临床资料,观察年龄、病理类型、肿瘤大小以及位置等与高血压及心肌肥厚发生的关系,总结其综合治疗经验与预后.结果 3例患儿发病时年龄均<1岁,均因腹部肿物就诊,均合并高血压,超声均提示明显的心肌肥厚和左室射血功能下降.3例肿瘤类型分别为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和畸胎瘤.均于术前予降压、强心等综合治疗,在血压相对平稳的情况下均顺利完成手术治疗.术后血压均逐步恢复正常,心肌肥厚逐步缓解,心功能逐步改善.结论 不同肿瘤可能通过不同机制引发高血压,小婴儿高血压较难早期发现,持续高血压可能引发心肌肥厚和心功能不全.切除肿瘤是缓解高血压、改善心肌肥厚及心功能的根本性治疗手段.小婴儿心肌肥厚在尽早干预下可有较大机会逆转.
作者：丁浙玉；王金湖；王棋；李雅雯；熊洁妮；蔡嘉斌；贺敏；管忠海；舒强
来源：临床小儿外科杂志 2022 年 21卷 6期
