目的:探讨以单次胸段硬膜外阻滞为主的多模式镇痛用于儿童漏斗胸Nuss手术镇痛的效果。方法:本研究为前瞻性研究，以2020年12月至2021年9月在首都医科大学附属北京儿童医院行Nuss手术的42例患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，即单次胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉组(T组)和全身麻醉组(G组)，每组各21例。T组患儿于全身麻醉诱导气管插管后取侧卧位行单次胸段硬膜外阻滞，G组患儿气管插管后使用全凭静脉麻醉维持。术毕两组均使用电子泵静脉镇痛(自控＋持续给药模式)。记录所有患儿手术时间、麻醉时间、术中丙泊酚用量、舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量及血流动力学变化；记录术后1 h、6 h、12 h、24 h及48 h静息疼痛评分及术后0~1 h、1~6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h各时间段静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia，PCIA)次数；记录两组术后恶心、呕吐、便秘、疼痛等并发症以及T组硬膜外阻滞相关并发症情况。结果:术中瑞芬太尼用量：T组[(0.14±0.13)μg·kg －1 ·min －1]少于G组[(0.30±0.14)μg·kg －1 ·min －1]，差异有统计学意义( P<0.05)；术后1 h、6 h、12 h静息疼痛评分：T组[(0.57±0.51)分、(2.95±1.99)分、(2.71±1.66)分]小于G组[(5.

作者：张富洲；郑铁华；任艺；滑蕾；高佳；许增华；马阳巍；张建敏

来源：临床小儿外科杂志 2023 年 22卷 8期