目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念联合竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block，ESPB)麻醉用于小儿脊髓栓系手术后镇痛的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年11月上海交通大学医学院附属儿童医院神经外科收治的79例脊髓栓系患儿临床资料。2020年1月至2021年3月收治的40例为常规组，2021年4月至2022年11月收治的39例为ERAS+ESPB组。比较两组患儿术后3 d内疼痛程度、各项临床功能转归以及并发症发生率等。结果:两组患儿术后24 h、48 h、72 h的疼痛评分差异均有统计学意义( P<0.001)；时间因素与组别因素的交互效应有统计学意义( F＝9.566， P<0.001)。进一步分析术后不同时间点和组别的单独效应，发现常规组术后24 h、术后48 h疼痛评分差异无统计学意义( P＝0.180)、术后72 h疼痛评分较术后24 h、术后48 h明显降低( P<0.001)；ERAS+ESPB组疼痛评分随着时间的延长而明显降低( P<0.001)；术后24 h、48 h、72 h三个时间点ERAS+ESPB组的疼痛评分均明显低于常规组( P<0.001)。在术后临床功能转归中，ERAS+ESPB组住院天数较常规组明显减少[(9.23±1.13)d比(13.85±2.9)d， t＝4.683， P＝0.022]、按压镇痛泵次

作者：张立；王君璐；顾志清；肖波

来源：临床小儿外科杂志 2023 年 22卷 11期