目的：观察以洛赛克为核心的两种四联疗法的幽门螺杆菌(HP)根除率和溃疡治愈率以及HP相关性胃十二指肠溃疡治愈后是否仍需应用抑酸剂维持治疗。方法：(1)196例病人(HP相关性胃炎40例，HP相关性溃疡156例)随机分成两组，分别给予洛赛克+灭滴灵+瑞贝克(庆大霉素混悬剂)+四环素(A组)和洛赛克+灭滴灵+丽珠得乐+四环素(B组)口服2周。十二指肠溃疡者继续应用洛赛克6周，胃溃疡和复合性溃疡者则继续用10周后复查胃镜。(2)对溃疡愈合者将A与B两组各分为雷尼替丁维持组和对照组(AR+、AR-、BR+、BR-组)，对溃疡已愈合但HP未能根除者先加用2周四联疗法后再用上述方法处理，1年后复查胃镜记录其溃疡愈合情况。结果：A组与B组的HP根除率分别为92.60％和92.16％(P≥0.05)，12周溃疡愈合率分别为90.54％和92.68％(P≥0.05)；AR+组与AR-组1年后溃疡持久愈合率分别为91.67％和58.06％(P≤0.01)，BR+组和BR-组的溃疡持久愈合率分别为90.91％和53.13％(P≤0.001)。结论：(1)以洛赛克为核心的两种四联疗法均具有极高的HP根除率和极好的治疗溃疡作用。(2)HP相关性溃疡在Hp根除和溃疡短期治愈后仍需用抑酸剂维持治疗。
作者：尹合坤
来源：临床消化病杂志 2001 年 13卷 2期
