目的 研究老年人结肠息肉的临床特点及其与癌变的关系.探讨高危型腺瘤与TGF-β信号通路蛋白表达的关系.方法 对我院近几年经结肠镜检出的82例老年患者(≥60岁)结肠息肉的临床资料,观察其临床特点、内镜下表现及病理类型,并与96例中青年组(20～59岁)患者结肠息肉相比较.选取其中结直肠息肉标本110例,结直肠癌10例,以免疫组化染色检测TGF-β1、Smad 3、Smad 4在各组中的表达,并分析高危型腺瘤中TGF-β1、Smad 3、Smad4表达与临床病理特征的关系.结果 老年人结肠息肉的检出率高于中青年组,随年龄增加有升高趋势,病理类型以腺瘤为主.TGF-β1、Smad 3、Smad 4,在息肉组、结直肠癌组中的表达有显著差异(P<0.05),其表达与高危型腺瘤患者的临床病理特征均不相关.高危型腺瘤和Dukes A期结直肠癌中TGF-β1、Smad 3的表达有显著差异(P<0.05),而Smad 4表达无显著差异.结论 老年人大肠息肉中的腺瘤性息肉的大小、形态、数量及病理类型是其癌变的主要危险因素.TGF-β1通路可能参与了结直肠癌的发生过程,TGF-β1、Smad 3可能在结直肠腺瘤的癌变早期起作用.
作者：潘宏年；汪发勇；王修中；魏文俊
来源：临床消化病杂志 2010 年 22卷 1期
