[目的]研究内镜下植入缓释化疗粒子在中晚期食管癌姑息治疗中的临床价值.[方法]将106例中晚期食管癌患者随机分成研究组(IC组,55例)和对照组(SI组,51例).研究组行内镜粒子植入化疗(IC),对照组行内镜支架置入治疗(SI).2组患者均在术后定期记载吞咽困难解除程度、有无不良反应与并发症,复查内镜观察肿瘤变化,随访存活时间.根据吞咽困难程度和WHO实体肿瘤按期评价标准作本研究疗效判定标准.[结果]IC组术后早期有效率较SI组低,以后逐渐增高,SI组则逐渐降低,8周后2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01～0.05);胸痛、纵隔脓肿、食管气管瘘等并发症发生率IC组明显低于SI组(P＜0.05);IC组死亡20例,平均存活912.5d;SI组死亡32例,平均存活518.5d,生存期IC组较SI组显著延长.[结论]IC突出了局部靶向治疗,具有微创、安全、显著减轻吞咽困难、延长生存期、并发症少等特点,是姑息治疗中晚期食管癌新的有效方法.
作者：胡文江；向良宏；林立；沈小平；袁建源；杜惠民
来源：临床消化病杂志 2014 年 26卷 1期
