[目的]比较益生菌、铋剂分别联合标准三联疗法（埃索美拉唑片20 m g克拉霉素片0.5 g阿莫西林胶囊1.0 g每日2次）与标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的效果。[方法]选取186例 Hp阳性的初治患者，随机分为益生菌组、铋剂组和三联组各62例，三联组：采用标准三联疗法；益生菌组：标准三联疗法基础上＋嗜酸乳杆菌0.5g 每日3次；铋剂组：标准三联疗法基础上＋胶体果胶铋胶囊0.1g每日2次；3组疗程均为10d。疗程结束后观察3组对 Hp的根除率，比较3组患者临床症状缓解情况、药物不良反应及成本疗效比。[结果]益生菌组、铋剂组、三联组对 H p根除率分别为83.87％、90.32％、72.58％，铋剂组 H p根除率高于益生菌组、三联组（ P＜0.05）；3组患者临床症状均呈明显缓解趋势，铋剂组症状缓解显著优于益生菌组、三联组（ P＜0.05）；益生菌组、铋剂组、三联组不良反应发生率分别为9.68％、33.87％、22.58％，益生菌组与铋剂组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），三联组与铋剂组、益生菌组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；成本效果分析显示，铋剂组单位效果成本最低。[结论]铋剂联合标准三联疗法对 Hp根除率高，单位效果成本低，可作为根治 Hp的一线方案。
作者：郭义茹；杨玉杰；李晓霞
来源：临床消化病杂志 2015 年 2期
