[目的]研究幽门螺杆菌（H p）感染对反流性食管炎（RE）病程的影响。[方法]将132例RE患者（RE组）与130例无消化道症状的健康体检者（对照组）的 H p检测结果进行比较。将RE组患者根据洛杉矶分级分为AB‐CD级，AB级为RE轻度组、CD级为RE重度组，比较2组 H p感染情况；同时依据 H p检测结果将RE组分为 H p阳性组、H p阴性组，比较2组Barrett食管（BE）的发生率；根据 H p阳性组患者经2周 H p根除治疗后的结果分为H p根除组、H p未根除组，1年后进行2组RE复发率比较。[结果]RE组的 H p感染率为36.36％，对照组 H p感染率为63.85％。2组比较差异有统计学意义（ c2＝19.79，P＜0.05）。 H p阳性组BE的发病率为2.08％，明显低于 H p阴性组的13.10％，差异有统计学意义（ c2＝4.48，P＜0.05）；RE轻度组 H p感染率为49.30％，RE重度组H p感染率为23.31％，2组比较差异有统计学意义（ c2＝11.10，P＜0.05）；H p根除组、H p未根除组1年RE复发率分别为37.5％、12.5％，2组比较差异有统计学意义（ c2＝4.00，P＜0.05）。[结论] H p感染对RE有保护作用，与病情的严重程度呈负相关，RE炎症程度越重，H p感染率越低；还可减少BE的发生率，降低RE病程的严重性。临床需根据实际情况分析利弊，选择是否根除 Hp。
作者：张金钊
来源：临床消化病杂志 2015 年 5期
