[目的]评价超声内镜(EUS)联合螺旋CT检查对胃癌患者术前诊断和分期的准确性,以协助临床治疗方案的选择.[方法]304例行外科手术治疗的胃癌患者,于术前1周行EUS和腹部螺旋CT检查,确定肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)等分期情况,并与术后病理TNM分期进行对照,以评价EUS联合螺旋CT对胃癌TNM分期的准确性.[结果]EUS联合腹部螺旋CT对胃癌术前TNM分期准确率,T分期83.22％,N分期75.66％,M分期97.70％.与术后病理结果比较,EUS对胃癌T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为85.71％、78.26％、82.39％、86.79％,总准确率为83.22％;EUS对胃癌N0、N1、N2、N3分期的准确率分别为76.92％、73.68％、58.89％、31.71％,总准确率为65.46％.螺旋CT对胃癌N0、N1、N2、N3分期的准确率分别为82.05％、72.63％、74.44％、70.73％,总准确率为75.33％.EUS与螺旋CT对于N2、N3、M1分期的判断准确性比较,差异具有统计学意义(分别为x2=4.900,P=0.039;x2=12.495,P=0.001;x2 =9.143,P=0.005).[结论]EUS对胃癌术前T分期、N0分期、N1分期具有较高的临床价值;螺旋CT检查对胃癌术前N2、N3、M1分期准确性较高;EUS联合CT检查,可明显提高术前TNM分期准确性,具有较好的临床应用价值.
作者：吴琼；施敏；惠萍萍；王霆；孟文颖；王玉刚
来源：临床消化病杂志 2016 年 28卷 1期
