[目的]探讨原发性肝癌早期诊断现状及影响因素.[方法]回顾性分析2014-01-2019-01期间我院首次诊断的原发性肝癌患者临床特征,收集患者人口学信息和病史信息及相关检查结果.[结果]372例原发性肝癌患者中Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期和Ⅳ期分别占5.4％、17.5％、14.8％、11.6％、34.4％和16.4％.结节最大直径≤3 cm、≤5 cm、≤10 em和＞10 cm患者,发生门静脉等大血管侵犯的比例分别为26.3％、28.2％、29.7％和29.2％,各者间比较差异无统计学意义(x2=0.206,P=0.977);发生肝外转移的比例分别为34.2％、40.4％、44.0％和36.1％,各者间比较差异无统计学意义(x2=1.008,P=0.799).患者症状无特异性,年龄＜40岁者占7.5％,无明确慢性肝病致病因素者占5.1％,有明确慢性HBV感染者占87.4％.乙肝相关性肝癌中9.1％为隐匿性乙肝,仅8.6％予以抗病毒治疗,1.2％获得病毒学应答.彩超筛查的灵敏度为87.7％,血清AFP筛查阈值越低,灵敏度越高.[结论]原发性肝癌早期诊断率低,病灶容易转移,不典型病例增加,患者规范随访诊治率低;筛查方案有待进一步细化完善.
作者：周友乾；罗心晨；邹喜荣；李翠；欧阳帆；尹凤鸣
来源：临床消化病杂志 2019 年 31卷 6期
