[目的]分析并比较腹腔镜手术与传统开腹手术对我院老年胃癌患者术后免疫功能、感染情况及预后的影响.[方法]收集行胃癌根治术的老年胃癌患者120例,随机分为对照组与观察组,每组各60例.对照组患者行传统开腹手术;观察组患者行腹腔镜手术.检测2组老年患者术后CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平,分析2组患者术后感染情况及危险因素;比较2组患者术后并发症发生率、复发率及病死率.[结果]手术1周后,观察组患者T淋巴细胞水平较术前无明显变化,对照组老年患者CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+水平与术前比较显著降低(P＜0.05).观察组患者术后医院感染发生率、随访1年后并发症发生率、复发率及病死率均明显低于对照组患者(P＜0.05).年龄、吸烟史、发热时间、手术类型及抗菌药物使用时间,均与术后是否发生医院感染有密切关系(P＜0.05).[结论]腹腔镜手术对老年胃癌患者术后免疫功能水平影响较开腹手术小,且预后较好.高龄、吸烟史、发热时间过长、手术类型及使用抗菌药物时间过长,均会增加老年患者术后医院感染的风险,临床治疗时应提高对上述因素的重视及干预.
作者：李锋；彭德伟；王梦桥；李文艺
来源：临床消化病杂志 2020 年 32卷 4期
