目的:探讨冠状动脉内超声(ICUS)的临床应用价值.方法:采用美国Endosonics公司生产的固态相控阵血管内超声显像仪对64例冠心病患者进行ICUS成像,根据ICUS计算偏心指数,确定斑块的几何形态和斑块的性质.测量近端参考段和病变段血管的最小腔面积和最小腔直径,计算面积狭窄百分比和直径狭窄百分比.结果:64例患者的123段病变血管中,44段为纤维性斑块,56段为混合性斑块,18段为钙化性斑块,15段为软斑块.31例患者的43段病变血管在支架置入术前、术后进行了ICUS检查,支架扩张后的直径为2.6～3.5(3.14±0.26)mm,腔面积5.78～11.4(6.79±0.71)mm2,面积狭窄百分比和直径狭窄百分比在支架置入前、后有极显著性差异(P＜0.001).对84段血管冠状动脉狭窄程度的评价,ICUS与冠状动脉造影无显著性相关.结论:ICUS可以发现冠状动脉早期病变;对冠状动脉造影显示中等程度狭窄可进行精确评价,决定是否需要介入治疗;根据不同的声学特征,帮助选择适当的治疗措施;评价介入治疗的即刻效果,研究介入治疗及介入治疗后再狭窄的机制.
作者：朱天刚；胡大一；陈方；吴雅峰；王乐丰；杨明；李田昌；张红
来源：临床心血管病杂志 1999 年 15卷 7期
