目的:研究心房颤动(房颤)的纤溶系统改变及其临床意义.方法:采用发色底物法测定30例房颤患者(其中冠心病14例,风湿性心脏病16例)和25例正常人血浆组织型纤溶酶原激活剂活性(t-PA∶a)和纤溶酶原激活剂抑制物活性(PAI∶a);并测定血浆纤维蛋白原(Fg)浓度、凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT).结果:房颤患者与正常人相比,血浆t-PA∶a降低[(340.0±70.0)对(480.0±50.0 )IU/L,P<0.01)];PAI∶a升高[(900.0±80.0)对(690.0±50.0)AU/L,P<0.01];PAI∶a/t-PA∶a比值增高[(2.87±0.89)对(1.49±0.29),P<0.01],而Fg、PT、APTT无显著性差异(P>0.05).风湿性心脏病房颤与冠心病房颤之间血浆t-PA∶a,PAI∶a,PAI∶a/t-PA∶a比值及PT、APTT均无显著性差异(P>0.05),但前组血浆Fg浓度较后组低[(2.59±0.69)对(3.35±1.04) g/L,P<0.05].结论:房颤患者血浆存在低纤溶状态,表现为PAI活性增加,t-PA活性降低.房颤的低纤溶状态可能与其高发血栓栓塞并发症有关.
作者：刘应才；赵华；杭永能；龚秀清；王惠兰；魏宗德
来源：临床心血管病杂志 2000 年 16卷 5期
