目的：确立不稳定型心绞痛(UAP)患者缺血性ST段或T波变化及冠状动脉(冠脉)造影所示病灶特征与血小板功能的相关性。方法：38例拟诊UAP患者分别依据胸痛发作时心电图(ECG)短暂性的ST段或T波改变及冠脉造影下病灶特征分组，流式细胞仪检测每例患者外周血糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲ a受体阳性表达的血小板比率，比较组间GPⅡb/Ⅲ a受体表达差异。9例健康成人作对照组。结果：胸痛发作时22例患者ECG有短暂性ST段变化，另16例表现为短暂性T波异常，ST段变化组GPⅡb/Ⅲ a受体表达率(4.4±2.1)％，显著高于T波变化组(2.7±1. 6)％，P＜0.01。冠脉造影示对应于ECG变化的罪犯病灶23例为复杂病变，13例为简单病变，2例未见有意义狭窄。复杂病变组血小板膜GP Ⅱ b/Ⅲ a受体表达率(4.6±2.5)％，显著高于简单病变组(2.2±1.1)％,P＜0.01。结论：UAP患者胸痛发作时伴短暂ST段变化或冠脉造影示复杂性病变提示血小板功能增强，可能更适合抗血小板治疗。
作者：刘志忠；段宝祥；陈绍良；王自正；王书奎；刘玲玲；常芸
来源：临床心血管病杂志 2001 年 17卷 4期
