目的：研究经皮腔内球囊二尖瓣成形术(PTBMV)前后肿瘤坏死因子(TNF-α)和一氧化氮(NO)血浆水平变化。方法：20例二尖瓣狭窄(MS)患者(MS组)分别于PTBMV前、后采静脉血和左房血各5ml，术后5d再采静脉血5ml。同期还采12例正常者(对照组)静脉血5ml。以酶联免疫吸附法检测血浆TNF-α浓度,重氮反应比色法检测血浆NO浓度。MS组PTBMV前、后均检测二尖瓣口面积(MVA)、左房平均压(MLAP)、舒张期跨二尖瓣压差(DMTVG)及心排血指数(CI)。将血浆TNF-α和NO浓度与血流动力学参数作相关分析。结果：MS组术前静脉血TNF-α和NO浓度均明显高于对照组(P＜0.01)。术后30min静脉血浆和左房血浆TNF-α和NO浓度均较术前显著升高(P<0.01)。术后第5天静脉血浆TNF-α和NO浓度较术前及术后30min均显著下降(P＜0.01)，但仍显著高于对照组(P<0.01)。MS组不同时点及部位血浆TNF-α与NO浓度均值之间呈显著性正相关(r=0.97，P<0.01)。术前及术后第5天静脉血浆TNF-α和NO浓度分别与DMTVG呈正相关(r=0.92，P<0.01和r=0.93,P<0.01)，与CI呈负相关(r=-0.86,P<0.01和r=-0.89,P<0.01)。结论：TNF-α和NO可能参与MS的病理生理过程，其血浆水平的高低可能成为判断MS病情轻重及PTBMV疗效的有价值的指标。
作者：彭享胜；曹林生；周澎；冯义柏；曾秋棠；李裕舒；王强；李大主
来源：临床心血管病杂志 2001 年 17卷 5期
