目的:研究充血性心力衰竭胰岛素抵抗(IR)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关关系及临床意义.方法:采用放免法对41例充血性心力衰竭患者和26例正常人空腹胰岛素(FINS)、TNF-α进行测定,选择FINS、血糖乘积的倒数作为评价心力衰竭状态下的胰岛素敏感性指数(IAI),对IAI、心功能分级及INF-α进行相关分析.结果:心力衰竭组的IAI低于对照组[(-1.9±0.188):(-1.48±0.149),P＜0.001].并随着心功能的恶化而进一步降低[(-2.067±0.154):(-1.804±0.126),P＝0.046],但不同病因组IAI差异无显著性意义(F＝1.925 8,P＝0.127 2).心力衰竭组的FINs[(19.19±6.78):(6.78±2.35),P＜0.001]、TNF-α[(0.345±0.09):(0.199±0.05),P＜0.001]均显著高于对照组,且心力衰竭程度越重,FINS[(23.96±8.22):(16.11±3.06),P＜0.001]和TNF-α水平越高[(0.424±0.09):(0.295±0.05),P＜0.001].TNF-α与IAI呈负相关(r＝-0.744 6,P＜0.001).结论:IR和TNF-α密切相关,它们参与了心力衰竭的发生和发展过程.
作者：许朝祥；杜心清；许有容；王耀国
来源：临床心血管病杂志 2001 年 17卷 7期
